Prostatitis ist eine Entzündung des Prostatagewebes. Heute handelt es sich um die häufigste urologische Erkrankung, von der vor allem sexuell aktive Männer betroffen sind. Verschiedenen Daten zufolge liegt die Prävalenz chronischer Prostatitis in der Gruppe der Patienten im Alter von 20 bis 40 Jahren zwischen 20 und 35 %. Darüber hinaus findet sich diese Diagnose in Kombination mit einer benignen Prostatahyperplasie zunehmend im höheren Lebensalter.
Das Fehlen einer rechtzeitigen und wirksamen Behandlung führt zu Komplikationen wie erektiler Dysfunktion und Unfruchtbarkeit.
Arten von Prostatitis
Die heute verwendete Klassifizierung basiert auf der Einteilung aller Arten von Prostatitis, abhängig vom Vorhandensein eines infektiösen Erregers, Leukozyten im Prostatasekret und klinischen Manifestationen. Demnach gibt es 4 Kategorien von Prostatitis, von denen jede bestimmte Symptome aufweist:
Kategorie der Prostatitis | Zeichen | Häufigkeit |
---|---|---|
Akute bakterielle | 1. Häufiges Wasserlassen, Brennen. 2. Schwierigkeiten beim Wasserlassen mit Schmerzen. 3. Schmerzen beim Abtasten im Unterbauch. 4. Schmerzen beim Abtasten der Prostata. 5. Viele Leukozyten, Bakterien und Schleim im Urin. 6. Hohe Temperatur, Unwohlsein. |
bis zu 5% |
Chronische Bakterien | Die Symptome sind die gleichen wie bei akuten bakteriellen Infektionen, jedoch weniger ausgeprägt und ohne systemische Manifestationen und eitrigen Inhalt im Urin. Es kann auch Blut im Sperma, Schmerzen im Damm und in den Hoden sowie eine große Anzahl von Leukozyten im Sperma und im Prostatasekret geben. | 5–10 % |
Chronisch nicht bakteriell (entzündlich, nicht entzündlich) | Die Anzeichen sind die gleichen wie in den vorherigen Kategorien, die Mikroorganismen werden jedoch nicht im Prostatasekret, im Urin oder im Sperma nachgewiesen. Und bei einer nicht entzündlichen Variante kommt es möglicherweise nicht zu einem Anstieg der Leukozytenkonzentration im Prostatasekret, im Sperma und im Urin. | 80–90 % |
Asymptomatische Entzündung | Es gibt keine klinischen Manifestationen. Im Urin, im Sperma und im Prostatasekret wird ein entzündlicher Prozess beobachtet. | Unbekannt |
Anzeichen und Symptome einer Prostatitis
Anzeichen einer Prostatitis können im Labor und klinisch auftreten. Im ersten Fall werden charakteristische Veränderungen bei der allgemeinen Analyse von Blut, Urin und Prostatasekret festgestellt. Klinische Symptome beziehen sich auf die Symptome, die diese Krankheit begleiten.
Diese beinhalten:
- Erhöhte Körpertemperatur.
- Schmerzen im Perineum oder Unterbauch.
- Häufiges Wasserlassen.
- Vorhandensein von Blut im Urin oder Ejakulat.
- Schmerzen beim Wasserlassen.
Abhängig von der Art der Prostatitis kann die Schwere der Symptome variieren. Bei akuten Formen treten bei Männern plötzlich die ersten Anzeichen einer Prostatitis auf, was zum Anlass für einen Arztbesuch wird. Die chronische Prostatitis hingegen verläuft asymptomatisch und macht sich nur in Phasen der Exazerbation bemerkbar. Die ersten Anzeichen einer Verschlimmerung einer chronischen Prostatitis sind schmerzende Schmerzen im Dammbereich und Harnwegsbeschwerden in Form eines langsamen Urinflusses und der Unfähigkeit, auch bei starkem Verlangen Wasser zu lassen. Ohne rechtzeitige Behandlung führt die Krankheit zur Entwicklung von Komplikationen, die sich in Erektionsstörungen, Ejakulationsstörungen und Unfruchtbarkeit äußern.
Diagnose
Bei einer chronischen Prostatitis können die Krankheitssymptome sehr unterschiedlich sein. Am häufigsten treten bei Patienten vier Hauptsyndrome auf:
- Schmerzlich. In der Regel wird über Schmerzen im Unterbauch, Damm, Kreuzbein und im Genitalbereich geklagt. Es kann sowohl in Ruhe als auch während des Trainings auftreten.
- Dysurisch. Die Patienten bemerken häufiges oder erschwertes Wasserlassen, einen dünner werdenden oder langsamen Harnfluss, einen plötzlichen Harndrang und eine unvollständige Entleerung der Blase.
- Sexuell. Gekennzeichnet durch eine Potenzstörung. Einige Wissenschaftler bringen es mit einer pathologisch hohen Erregbarkeit der Nervenenden der Prostata in Verbindung, die durch eine anhaltende Entzündung verursacht wird.
- Fortpflanzung. Es kommt nicht nur zu einer Verletzung der Spermienbildung, sondern auch zu einer Abnahme des Ejakulatvolumens und einer Veränderung der Zusammensetzung der Prostatasekrete.
Laut einigen Autoren treten reproduktive und sexuelle Syndrome in den letzten Jahren häufiger auf.
Neben subjektiven Beschwerden ist die digitale rektale Untersuchung der Prostata wichtig. Es ist wichtig, die Form, den Zustand der Ränder, die Konsistenz, den Zustand der Samenbläschen sowie das Vorhandensein von Schmerzen zu beurteilen.
Zu den Labortests auf Prostatitis können gehören:
- Allgemeine Blut- und Urinuntersuchung.
- Mikroskopie von Prostatasekret oder Urin.
- Bakteriologische Untersuchung von Urin oder Prostatasekret.
- PCR-Test für sexuell übertragbare Infektionen.
- Uroflowmetrie und Restharnbestimmung.
Labordaten können durch instrumentelle Studien begleitet werden, einschließlich Ultraschall, CT, Magnetresonanztomographie usw.
Wie man Anzeichen einer Prostatitis behandelt
Die Symptombehandlung ist nur ein Behandlungsbereich. Ziel ist es außerdem, die normale Prostatafunktion wiederherzustellen und Komplikationen vorzubeugen.
Bei bakteriellen Formen der Prostatitis stehen antibakterielle Medikamente auf dem Behandlungsplan, die den Erreger eliminieren. In diesem Fall besteht die Möglichkeit, Einfluss auf die unmittelbare Ursache der Entzündung zu nehmen. Das Behandlungsprogramm wird immer individuell nach einer umfassenden Untersuchung und abschließenden Diagnose ausgewählt.
Eines der am häufigsten verschriebenen Medikamente zur Behandlung der chronischen abakteriellen Prostatitis ist Prostataextrakt, der eine organotrope Wirkung auf die Prostata hat.
Prostataextrakt hilft, Schwellungen zu reduzieren, Entzündungen zu lindern und die Sekretionsfunktion zu verbessern, indem er den Tonus der Blasenmuskulatur erhöht. Das Medikament hilft auch, die Mikrozirkulation im Gewebe der Prostata zu verbessern, verringert das Risiko einer Thrombose kleiner Gefäße, lindert Schmerzen, stellt das Wasserlassen wieder her und normalisiert die sexuelle Funktion.
ANerste StufeZur Behandlung wird Prostataextrakt in Form von Zäpfchen und für verschriebenzweite PhaseZur Therapie werden Tabletten eingesetzt. Es gibt auchverbesserte Formein Medikament, das im Vergleich zu klassischen Zäpfchen den doppelten Wirkstoff enthält. Aufgrund dieser Vielfalt kann der Arzt die Behandlung für jeden Patienten individuell verschreiben.