Laut BME ist die Prostatitis ein entzündlicher Prozess, der bei Männern mit Schädigung des Parenchyms und des Interstitiums in der Prostata auftritt. Die Behandlung der Prostatitis bei Männern ist ein langwieriges und schwieriges Ereignis, meistens aufgrund der anfänglichen völligen Unkenntnis der Krankheit. Was ist eine Prostatitis, was sind ihre Ursachen und Frühzeichen, was Sie zum Thema "Diagnose" wissen müssen und welche modernen Methoden zur Behandlung von Prostatitis es gibt. Alle Männer müssen in diesem Übersichtsartikel über Prostatitis Bescheid wissen.
Ab ovo - aus dem Ei
Wir sprechen hier nicht über die Satyrn von Horace, in diesem Fall interessieren wir uns für alles, was mit Prostatitis zu tun hat, vom Anfang bis zum letzten "Quietschen" der Behandlung. Symptome einer Prostatitis treten bei Männern während der aktiven sexuellen Aktivität im Alter von 25 bis 45 Jahren auf. In einem thematischen Video können Sie alles im Zusammenhang mit den Grundlagen der Krankheit, ihren Ursachen und Symptomen sowie den Besonderheiten der Diagnose im Detail studieren und Behandlung.
Die Gründe für die Entwicklung einer Prostatitis sind vielfältig. Bei der Prostatitis haben infektiöse Faktoren das größte Gewicht bei der Entwicklung der Krankheit:
- Akute Form. Die Kokkenflora wirkt als provokative Gründe.
- Chronische Form. Die Gründe für seine Entwicklung sind umfassender, da die Hauptfaktoren einer solchen Prostatitis bei Männern sind: Gonokokken, Trichomonas, Gr + und Gr-Bakterien, Mycobacterium tuberculosis. In seltenen Fällen zeigt die Diagnose Mykoplasmen, Viren, Pilze, Chlamydien usw.
Es ist bemerkenswert, dass eine chronische Prostatitis, die durch einen in die Prostata eingedrungenen Erreger verursacht wird, in der Folge einen pathogenen Faktor haben und bakteriell sein kann. Die akute Form wird am häufigsten durch äußere Ursachen hervorgerufen: Unterkühlung, Trauma der Harnröhre oder Schädigung der Blase infolge endoskopischer Untersuchungen oder verschiedener Manipulationen, Hypodynamie und infolgedessen Verletzung des Blut- und Lymphkreislaufs im Becken (kongestive Prostatitis), hormonelle oder autoimmune Störungen.
Oft hört man nur von einer Art von Prostatitis - infektiös, aber nach Angaben der WHO macht die bakterielle Prostatitis nicht mehr als 10% aller Krankheitsfälle aus, während die chronische abakterielle Prostatitis in 90% der Fälle registriert wird.
Tisch-Nr. 1. Kurzcharakteristik der Pathologie
Kategorien für Prostatitis | Akute Infektion | Das Vorhandensein des Erregers im Prostata-Geheimnis oder in der 3. Portion Urin | Der Spiegel (Anstieg) von Leukozyten mit m / s-Sekretion oder Urin |
1 Katze. akute bakterielle | + | + | + |
2 katze. chronisch bakteriell | - | + | Unsicher (ob oder nicht) |
3 bis. Chronisches Beckenschmerzsyndrom entzündlicher, nicht-bakterieller Natur | - | - | + |
3b. Prostadynie, nicht entzündliches Beckenschmerzsyndrom | - | - | - |
4 katze. Asymptomatischer Entzündungsprozess | - | Unsicher (ja oder nein) | Unsicher (ja oder nein) |
Die Ätiologie der bakteriellen Prostatitis bei akuten und chronischen Manifestationen wurde gründlicher untersucht, in den meisten Fällen werden die Bakterien der Familie zur Ursache der Krankheit. Enterobacteriaceae (E. coli-Bazillus). Die Rolle atypischer Mikroorganismen als Ursache der Prostatitis (Ureplasma, Chlamydien, Mykoplasmen) gilt derzeit als nicht vollständig belegt. Symptome einer Prostatitis bei Männern mit Anzeichen einer geschwächten Immunität, insbesondere bei HIV, können durch Hefepilze (Candida spp. ) oder tuberkulöse Mykobakterien verursacht werden.
Vor dem Aufkommen der Antibiotika-Ära spielte die Gonokokkenflora (Neisseria gonorrhoeae) eine bedeutende Rolle bei der Entwicklung der Prostatitis, besonders oft wurde sie zur Ursache ihrer Abszessform.
Die Ursachen der abakteriellen Form der Prostatitis sind nicht vollständig untersucht, obwohl Urologen die Liste der möglichen pathogenetischen Faktoren (Prostatitis provozieren) gründlich untersucht haben, die ohne das Vorhandensein von Mikroorganismen eine wichtige Rolle bei der Entstehung einer Entzündung in der Prostata spielen. Im Zentrum der Ursachen der nicht-bakteriellen Prostatitis stehen somit stagnierende Prozesse im kleinen Becken, Durchblutungsstörungen, intraprostatischer Harnreflux und ein autoimmuner aseptischer Entzündungsprozess.
Krank oder nicht – das ist das Dilemma
Wie sieht ein Mann mit Prostatitis aus? Für eine Person, die sich von der Medizin entfernt und noch mehr kein Experte für die Probleme der Urologie ist, unterscheidet sich der männliche Aspekt eines Individuums nicht von der Masse anderer. Und nur ein erfahrener Spezialist wird von den ersten Beschwerden des Patienten an verstehen, wo die Wurzel des Problems gereift ist und welche Wege zu seiner Beseitigung gehen müssen.
Symptome einer Prostatitis werden oft in mehreren Sätzen beschrieben, die die hellsten Momente hervorheben, und dies macht einen grausamen Witz mit einem Mann. Aufgrund dieser ungenauen Definitionen ignoriert er wirklich wichtige Glocken und glaubt, dass die Krankheit nicht existiert, obwohl das Krankheitsbild in Wirklichkeit von der Art der morphologischen Veränderungen in der Prostata abhängt.
Die ersten Symptome können auf folgende Arten von Prostatitis zurückgeführt werden:
- Katarrhalische prostatitis. Dumpfer Schmerz im Perineum, bis ins Kreuzbein ausstrahlend, häufige nächtliche Impulse.
- Follikuläre prostatitis. Schwierigkeiten und häufiges Wasserlassen, manchmal mit Verzögerung. Schmerzen beim "Pissen", die sich am Ende des Wasserlassens verschlimmern, sowie beim Stuhlgang. Niedriges Fieber.
- Parenchymale prostatitis. Es gibt Symptome einer ausgeprägten Dysurie, oft AUR, Schmerzen während der natürlichen Genesung, allgemeine Vergiftung mit einer Temperatur von bis zu 40 ° C.
Bei einer Prostatitis mit Abszessbildung sind die Symptome mit der möglichen Öffnung des Abszesses im Rektum oder Prostatateil der Harnröhre heller. Mit einer solchen Wendung klingen die Symptome ab. Tritt die Eröffnung eines Abszesses im paraprostatischen Gewebe oder im Dammbereich auf, können visuelle Symptome beobachtet werden: Schwellung, Rötung der Haut mit ausgeprägter Fluktuation. Gleichzeitig verschlechtert sich der Zustand des Menschen drastisch.
Ohne eine gründliche Untersuchung des Mannes, Diagnose und Analyse der Symptome, die direkt auf die Art der Erkrankung hinweisen können, kann keine vollständige Behandlung der Prostatitis eingeleitet werden.
Generell ist es üblich, zwischen akutem und chronischem Verlauf der Prostatitis zu unterscheiden; Auf einem Themenvideo im Internet erfahren Sie im Detail, welche Symptome sich auf die eine oder andere Form beziehen. Betrachten wir dieses Problem genauer.
Akut - seine typischen Symptome sind durch die Manifestation von drei Stadien gekennzeichnet: katarrhalisch, follikulär und parenchymal. Sie sind oben ausführlich beschrieben.
Am interessantesten in Bezug auf die Symptome ist die chronische Form der Prostatitis, da es viele Variationen der Symptome gibt. Im Allgemeinen hängt die wirksame Behandlung der Prostatitis von der Prostatitis bzw. ihrer Art ab.
In der Chronisierungsphase lassen sich folgende Momente unterscheiden:
- Chronische Prostatitis ist selten das Ergebnis eines akuten Prozesses.
- Die primäre Prostatitis verschwindet mit der Aufhebung der Symptome.
- Ein charakteristisches Symptom der Chronizität ist ein schlechter Ausfluss aus der Harnröhre beim Stuhlgang.
- Die ersten Symptome äußern sich in der Regel nicht, der pathologische Prozess selbst entwickelt sich im Laufe der Jahre. Ihr geht eine Prostatose (Verstopfung der Kapillaren) voraus, die glatt in eine bakterielle Form der Prostataentzündung übergeht.
- Spezifische pathogene Mikroflora ist nicht die Ursache der chronischen Prostatitis, aber der chronische Prozess selbst ist eine Komplikation des Entzündungsprozesses aufgrund der Wirkung von Ureaplasma, Trichomonas, Chlamydien und Gonokokken.
Wie fühlt sich ein Mann mit chronischer Prostatitis? Patientenberichte zeigen, dass sehr oft zunächst leichte Schmerzen im Perineum zu spüren sind, schlechter Ausfluss, auf den die meisten Männer einfach nicht achten. Die nächste Stufe ist die Vereinigung der folgenden Symptome: Brennen in der Harnröhre, sexuelle Dysurie, allgemeines Unwohlsein. Häufige Aussetzer beim Sex machen Männer depressiv, reizbar oder depressiv.
Es ist wichtig zu verstehen, dass alle diese Anzeichen nicht unbedingt in jedem einzelnen Fall von Chronizität auftreten, dies erschwert die Diagnose in einem frühen Stadium der Krankheit, außerdem neigen die Symptome dazu, die Orte zu wechseln, was noch irreführender ist.
Langzeitsyndrome
Was können Sie von einer chronischen Prostatitis erwarten? Wenn es keine rechtzeitige Diagnose und Behandlung gibt, ist dies nicht gut, jeder Spezialist wird dies bestätigen. Diese Art von Prostatitis ist durch 3 Syndrome gekennzeichnet:
Schmerzen
Die Prostata selbst tut nicht weh, aber viele Nervenenden verlaufen durch sie und sind in der Nähe, die unweigerlich in den Entzündungsprozess involviert sind. Die Schmerzen können unterschiedlich stark sein: von leicht schmerzhaft, was Unbehagen verursacht, bis hin zu stark, sodass Sie nicht ruhig schlafen können. Die Bestrahlung von Schmerzen erfolgt in allen umliegenden Bereichen (Hodensack, Kreuzbein, Perineum), Schmerzen durch Prostatitis müssen von ähnlichen Symptomen anderer Erkrankungen unterschieden werden.
Dysurie
Das dysurische Syndrom weist immer auf eine Fehlfunktion des Harnsystems hin, aber die Ursache dafür wird bei der Diagnose aufgedeckt. Die Vergrößerung des Prostatavolumens komprimiert unweigerlich die Harnröhre und der Urinfluss wird unterbrochen, gefolgt von der Entwicklung eines häufigen Toilettengangs, einem Gefühl der unvollständigen Entleerung der Blase. Bei fortgeschrittener Prostatitis kommt es zu einer kompensatorischen Hypertrophie der Muskelschicht der Blase und der Harnleiter. Zu diesem Zeitpunkt klingen die Symptome der Dysurie ab, kehren jedoch in verstärkter Form wieder zurück.
Sex ohne Vergnügen
Ein schwindendes Intimleben - das sind die ersten Symptome, die Männer bemerken und sie, wie Bewertungen zeigen, sie zwingen, einen Arzt aufzusuchen. Häufige nächtliche Erektionen, ein abgebrochener Orgasmus, schlechte Erektion und schnelle Ejakulation, Schmerzen dabei - das macht dem stärkeren Geschlecht am meisten Sorgen. Im fortgeschrittenen Stadium der Chronizität ist von einer Prostatitis nichts Gutes zu erwarten; Häufig entwickelt sich eine erektile Dysfunktion.
Der Grad der sexuellen Störung bei Männern ist nicht gleich, jemand initiiert den Geschlechtsverkehr und vollendet ihn irgendwie, indem er die Glockenmerkmale wegfegt. Für manche wird sogar die anfänglich schwache Reaktion des Penis auf einen faszinierenden Reiz zu einem Kollaps und dem Einsetzen störender Erfahrungen, die sich in eine anhaltende Depression verwandeln. Das Spektrum der Impotenz ist für Patienten mit Prostataproblemen schwierig, fast immer stellen Experten und Angehörige fest, dass Prostatitis den Charakter verdirbt.
Um mehr über die Krankheit zu erfahren, können Sie ein thematisches Video studieren, in dem Experten viele Nuancen der Pathologie erklären.
Was soll man auf das Papier schreiben
Welches Protokoll in der Krankenakte des Patienten erscheint und welche endgültige Diagnose gestellt wird, hängt von einer Reihe von Primärstudien ab, beginnend mit dem Eintreffen des Patienten beim Urologen und seinen Beschwerden (Anamnese) bis hin zur letzten Phase der diagnostischen Maßnahmen. Was genau erforderlich ist, hängt von der Art der Prostatitis, ihrer Vernachlässigung und der Zustimmung des Patienten zu bestimmten diagnostischen Verfahren ab.
Im Allgemeinen besteht die Diagnose aus:
- Anamnese. Der Arzt wird alle Beschwerden und Symptome, Krankheitsvoraussetzungen etc.
- Urin Analyse.
- Prostatamassage (digitale rektale Untersuchung + Sekretabnahme).
- Ultraschall der Prostata.
- Spermagramme.
- Prostatabiopsie (falls angezeigt).
Was bietet die Diagnostik und ist sie so wichtig? Wenn Sie die Bewertungen von Patienten lesen, können Sie oft verstehen, dass die meisten Männer versuchen, viele Stadien der Diagnose zu umgehen, obwohl die Gründe dafür sehr unterschiedlich sind. Der Preis dieser Gleichgültigkeit ist Ihre Gesundheit! Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Prostatitis nur heilbar ist, wenn sie rechtzeitig "gefangen" wird und die Diagnose mit der Definition der Krankheitsform und ihrer Ursache genau gestellt wird.
So bleiben Sie für immer gesund
Der Mann versteht also, dass er Prostatitis hat, was ihn in Zukunft erwartet und ist es möglich, die verlorene Gesundheit zurückzugeben? Es ist wichtig zu verstehen, dass Sie die Prostatitis zweimal länger loswerden müssen, als sie sich entwickelt hat. Wenn der pathologische Prozess die Aufmerksamkeit des Mannes fast überschritten hat, erfolgt die Behandlung der Prostatitis außerdem unter seiner direkten Beteiligung. Ob akute oder chronische Prostatitis geheilt werden kann – ja, wenn Sie alle Empfehlungen des Arztes befolgen, kann in fortgeschrittenen Fällen der chronischen Form während der Behandlung eine stabile Remission erreicht werden.
Die Behandlungsstadien der Prostatitis hängen direkt davon ab, was der Arzt bei der Untersuchung letztendlich festgestellt hat, die Art der Krankheit, das Alter des Patienten und die körperlichen Daten.
Das Behandlungsschema ist immer streng individuell, es können jedoch folgende Punkte enthalten sein:
- Antibakterielle Therapie.
- Methoden der Physiotherapie.
- Phytotherapie.
- Ernennung von Immunkorrektoren.
- Urologische Massage.
- Physiotherapie.
Der Preis für jede Behandlungsstufe ist unterschiedlich, abhängig von den Gesamtkosten der verschriebenen Medikamente, zusätzlichen Methoden und der Klinik. Die vorbeugenden Maßnahmen nach der Behandlung haben einen wichtigen Grund: Sie verhindern die Rückkehr der Krankheit. Prävention steht in direktem und engem Kontakt mit der Behandlung, die Grundlagen der Prävention sind ebenso wichtig wie die Beachtung aller ärztlichen Wünsche im Verlauf der Therapie.
Behandlung der akuten Form
Die Phase der Exazerbation erfordert die Einnahme von Antibiotika, die in einem Kurs getrunken werden. Bei Vorliegen einer Chlamydieninfektion sind Medikamente der Cephalosporin-Reihe indiziert.
Die Dauer des Kurses ist signifikant, im Durchschnitt werden Antibiotika mindestens 3-4 Wochen lang getrunken, um einen Rückfall der Krankheit zu verhindern. Manchmal setzt der Arzt die Behandlung über einen längeren Zeitraum fort, zur Schmerzlinderung werden Antibiotika mit Analgetika kombiniert.
Die Behandlung mit Antibiotika erfolgt unter Berücksichtigung der folgenden Regeln:
- Eine Bakterienkultur ist erforderlich, um die Empfindlichkeit von Mikroorganismen gegenüber dem Arzneimittel zu bestimmen.
- Nebenwirkungen und Kontraindikationen von Medikamenten werden berücksichtigt.
- Sie berücksichtigen den bisherigen Behandlungsverlauf, wann er war, welche Mittel verwendet wurden und das Ergebnis.
Die Notwendigkeit zusätzlicher Behandlungsmethoden wird vom behandelnden Arzt bestimmt. Es ist zu beachten, dass die Massage bei der akuten Form der Prostatitis kontraindiziert ist, da sie die Ausbreitung einer bakteriellen Infektion im ganzen Körper hervorruft, gefolgt von Bakteriämie und Sepsis.
Behandlung der chronischen Form
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es unmöglich ist, die Chronizität schnell loszuwerden, im Prinzip hat sich die Krankheit im Laufe der Jahre entwickelt und es liegt nicht einmal in der Macht der Ärzte auf ihrem Gebiet, sie in ein paar Wochen zu zerstören das Wort derer zu nehmen, die die Krankheit in 2-3 Tagen geheilt haben. Die Behandlung zielt darauf ab, den Infektionsherd zu stoppen, die Immunität bei Männern und die Arbeit der Prostata wiederherzustellen sowie eine Exazerbation zu verhindern - dies braucht Zeit.
Der Verlauf der Antibiotikatherapie dauert 4 bis 12 Wochen, bei geringer Wirksamkeit der Behandlung wird das Medikament weiterhin eingenommen. Am häufigsten werden antibakterielle Medikamente in Kombination mit anderen entzündungshemmenden Medikamenten verschrieben. In fortgeschrittenen Fällen umfasst die Operation eine teilweise oder vollständige Entfernung der Prostata.
Frei von Bakterien und Symptomen
Ein charakteristischer Unterschied der Therapie ist das Fehlen von Antibiotika, ohne das Vorhandensein einer pathogenen Mikroflora werden sie einfach nicht benötigt. Aber manchmal verschreiben Experten eine kurze Medikamenteneinnahme in 2-4 Wochen.
Die Behandlung der abakteriellen Prostatitis basiert auf dem Einsatz physiotherapeutischer Methoden: Iontophorese, Ultraschall, Lasertherapie, elektromagnetische Strahlung und symptomatische Therapie mit Stärkung des Immunsystems des Patienten.
Änderungen der Ernährung und Lebensweise sind auch Grundlage der Behandlung der nicht-bakteriellen Prostatitis, Bäder, Alpha-Blocker werden gezeigt.
Eine symptomfreie Prostatitis ist schwer zu erkennen; bei der Diagnose wird die PSA-Methode verwendet, gefolgt von der Verabredung einer 2-wöchigen Antibiotikakur. Anschließend wird eine individuelle symptomatische Behandlung ausgewählt.
Generell ist die Behandlung jeder Art von Prostatitis ein Langzeitphänomen und für den Patienten selbst nicht immer angenehm. Neben körperlichen Beschwerden leidet ein Mann auch seelisch, weil sein kostbarster Körperteil betroffen ist: der Intimbereich. Bewertungen derjenigen, die die Krankheit geheilt haben, zeigen, dass sich nur die strikte Einhaltung der ärztlichen Verordnungen sowie eine Änderung der Ernährung und des Lebensstils auszahlen. Der Preis für eine leichtfertige Einstellung zur Behandlung ist sehr hoch: Ein Mann verliert nicht nur seine Gesundheit, sein ganzes Leben, sein Charakter und seine Beziehungen zu anderen ändern sich. Um dies zu verhindern, ist es notwendig, die Gesundheit der Prostata zu überwachen und die Ursachen für die Entwicklung von Krankheiten zu beseitigen.